大家都见过手背打针、胳膊打针、屁股打针,但你见过给眼睛打针吗?
一提到给眼睛“打针”,很多人都会瞬间紧张:往眼球里“扎”针,想想都觉得疼,会不会把眼睛“扎”坏?
今天,我们就邀请玻璃体视网膜科副主任陈芝清主任医师,来和大家聊聊“眼内打针”的那些事,解开大家的疑惑!
PART.01


我们常说的眼睛打针,其实专业名称是“玻璃体腔药物注射术”,它是治疗多种眼科疾病的常用且有效的手段。注药部位选在角膜缘后3.5-4毫米处,这个位置没有重要眼部结构,药物会被精准注入玻璃体腔内。

医生会使用专用注射针头,将药物直接注入玻璃体腔,让药物以有效浓度直达视网膜组织,充分发挥药效,从而达到治疗疾病的目的。
PART.02


眼内注射是眼科常规操作,目前在世界范围内,眼内注射的开展数量逐年增加,是公认的安全、有效的给药方式。
当然,任何治疗都存在一定风险,而术前的全身检查、内科会诊、泪道冲洗以及规范的抗生素点眼,是手术安全开展的基础;术后的换药、定期复诊以及遵医嘱使用抗生素,也是防范可能出现的并发症的重要保障。
不过,由于每个人的身体状况不同,手术可能出现的意外和并发症也存在差异,具体情况请务必咨询你的主治医生,手术需在手术室严格按照眼内注射术标准操作进行。

PART.03


目前,玻璃体腔药物注射术应用的药物主要分为四类:抗VEGF药物、激素、抗病毒类药物和化疗药物。
抗VEGF药物
抗VEGF药物主要用于治疗年龄相关性黄斑变性,脉络膜新生血管、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等血管性疾病。
激素
激素用于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞中炎症因素相关的黄斑水肿和葡萄膜炎症。
抗病毒类药物
抗病毒类药物治疗眼内病毒感染。
化疗药物
化疗药物治疗眼内肿瘤性疾病。

眼内打针优点在于相比于通常的口服药物或者静脉药物,局部的药物浓度更高,效果更具有部位特异性,同时全身的毒副用较小。
PART.04


眼内打针是目前治疗相关眼病最有效的方法之一,其中抗VEGF药物的抗新生血管治疗,更是国际公认的一线治疗方案,能够有效抑制新生血管的形成与发展,同时减少血管渗漏,延缓病情进展。
不过,视力的提升程度因人而异,具体需要打多少针、视力能恢复到什么水平,与治疗时机密切相关。相反,如果患病后不及时治疗,通常3个月内视力就会开始下降,严重者甚至在2年内可能失明。
PART.05


很多人担心眼内打针会很疼、会扎破眼球,其实完全无需担心。眼内注射的整个过程,包括上手术台前的准备等,大约只需要5-10分钟。注射会在表面麻醉下进行,整个注射过程仅需几秒钟,无疼痛感或仅有轻微刺痛感,完全在可忍受范围内,无需害怕。
PART.06


术前,医生会先为患者进行详细的眼部检查,比如检测视力、眼压,拍摄眼底照片、做OCT检查,明确病情。同时还会安排血常规、凝血功能、心电图等全身检查,全面了解患者的全身状况。此外,还会进行泪道冲洗,为手术做好充分准备。
患者方面,术前需滴用抗生素眼药水,通常从术前三天开始点眼,每天四次,预防感染。

PART.07


眼内注射在表面麻醉下完成,无需过度紧张。打针当天请勿揭开眼部敷料;术后第一天拆开纱布并继续滴用抗生素眼药水,需连续三天使用抗生素滴眼液,每天四次。
术后护理核心要点:不要揉眼、不要让眼部沾水,保持眼部清洁;严格遵医嘱复诊,若有任何不适,及时回医院就诊。
术后部分患者会感觉眼前有黑影飘动,1-2天内可能出现轻微眼胀、异物感,这些症状通常会逐渐缓解,无需过度担心。
术后1周内请避免剧烈运动,以免影响眼部恢复。
若出现视力下降、眼红眼痛、视物变形等不适,需立即前往医院复诊。
术后需遵医嘱定期复查,并根据治疗的反应及时调整治疗方案和策略。