今年63岁的胡大姐（化姓）是东北人，被双眼频繁溢泪的问题困扰了两年多。这两年里，她的眼睛总是不受控制地流泪，日常生活受到很大影响。为了治好流泪的毛病，胡大姐辗转当地多家医院就诊，做过多次泪道冲洗检查，检查结果均显示泪道通畅；也用了不少治疗结膜炎和干眼的眼药水，但溢泪的症状始终没有改善，依旧频繁流泪。

饱受困扰的胡大姐通过网络了解到浙江大学眼科医院（浙大二院眼科中心）眼整形与眼眶病专科吴涵主任医师擅长治疗各类溢泪、泪道阻塞问题，于是千里奔赴杭州，慕名求诊。

接诊后，吴涵医生结合胡大姐的病史与检查报告，初步判断是隐匿性泪道病变，这类细微病灶无法通过常规泪道冲洗发现。为精准明确病因，吴涵医生为胡大姐实施了泪道内窥镜下微创探查术。

借助高清泪道内窥镜的直视视野，吴涵医生清晰观察到胡大姐鼻泪管粘膜壁上存在一处纤维增殖膜。这个小小的增殖膜正是溢泪久治不愈的关键。

泪道纤维增殖膜

找准病因后，吴涵医生依托泪道内窥镜可视化操作优势，通过器械精细环钻，彻底清除了泪道内异常增殖的纤维膜，将鼻泪管粘膜壁修复平整，让原本堵塞的泪道恢复通畅，从根本上解决了泪液引流不畅的问题。术后胡大姐眼部溢泪问题消失，困扰两年的顽疾得以根治。

吴涵医生表示，临床中像胡大姐这样的患者十分常见：长期溢泪、泪道冲洗通畅但仍频繁流泪，始终无法找到病因。这类患者大多存在泪道隐匿性病变，包括纤维膜增生、微小粘连、局部赘生物增生等，传统盲检、盲通的方式无法识别病灶，导致病情长期迁延不愈。

70岁的刘阿姨（化姓）也是顽固性泪道疾病的受害者。她长期出现无诱因溢泪症状，当地医院确诊为泪道阻塞，于去年接受了泪道探通+置管手术。但术后溢泪症状一直未改善，眼睛经常泪汪汪，严重影响日常生活。

吴涵医生通过泪道内窥镜细致探查，发现刘阿姨泪道内存在一处赘生物，堵塞了泪道通路，导致术后病情复发、泪液引流受阻。

明确病灶后，吴涵医生为刘阿姨制定了个性化微创治疗方案，实施泪道内窥镜辅助下激光手术+泪道置管术。全程可视化操作，精准清除泪道内的赘生物，疏通泪道阻塞部位，同时规范置管巩固手术效果。手术过程顺利，创伤极小，刘阿姨术后当天就出院了，困扰她许久的溢泪问题彻底解决。

泪道赘生物

“这两位患者多次治疗效果不佳、病情反复，核心原因在于传统泪道治疗的‘盲通’、‘盲探’模式”，吴涵医生介绍，泪道结构纤细、走行复杂，且病变类型多样，每位患者的阻塞部位、致病原因均存在差异。传统的泪道探通、单纯冲洗等治疗方式，属于无视野的盲目操作，医生看不到泪道内部细节，无法精准识别赘生物、增殖膜、粘连、结石、局部炎症等隐匿病灶，只能进行粗放式疏通，无法从根源上祛除病因，因此术后病情容易复发。

泪道结石

针对传统治疗的短板，浙江大学眼科医院（浙大二院眼科中心）在省内率先引进德国最新一代泪道内窥镜，开展泪道内窥镜辅助下泪道微创手术。目前，我院该项技术的临床开展数量与诊疗水平均位居全省首位、全国前列。

除了精准度高，泪道内窥镜辅助下激光微创手术还具备多重优势：

微创、安全性高：手术全程采用局部麻醉，创伤小，无明显术中不适，尤其适合高龄、身体耐受度差、无法接受全麻鼻内镜手术的老年患者；

时间短、恢复快：手术操作精准高效，仅需十几分钟即可完成，患者无需住院，术后观察2小时即可出院，不影响正常生活；

儿童适用：可安全应用于儿童泪道疾病治疗。

浙江大学眼科医院（浙大二院眼科中心）眼整形与眼眶病中心具备德国新一代泪道内窥镜、超高清鼻内窥镜、泪道半导体激光机等，开展各类泪道手术，包括经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术、泪道内窥镜辅助下泪道再通术、婴幼儿泪道探通术、泪道置管术、泪小管吻合术等。

可治疗各类泪道疾病，包括婴幼儿及成人泪道阻塞、急/慢性泪囊炎、泪道肿瘤、泪囊囊肿、泪小管炎、泪小管断裂、泪道异物等，为每位患者制定微创、精准及个性化的治疗方案，以达到最佳治疗效果。