
说到白内障,不少人都觉得是老年人的 “专属”。然而事实并非如此,近期浙江大学眼科医院(浙大二院眼科中心)收治了一位 10 岁的儿童白内障患者,而引发白内障的“元凶”,竟是一支圆珠笔。
圆珠笔砸到眼睛
引发白内障
10岁的轩轩(化名)在一所寄宿学校读书,一个月前的一天晚上,他写完作业后,习惯性地转起圆珠笔玩耍。不料笔突然从指间飞出,重重砸在左眼上。轩轩只觉左眼传来一阵剧痛,慌忙用手捂住眼睛,但他不敢向老师报告受伤的情况,就这样扛着痛过了一夜。
第二天轩轩才告诉妈妈眼睛受伤的事,轩轩妈赶到学校,发现轩轩左侧黑眼珠上多了一小块白点。在当地医院检查后,医生判断病情有点严重,推荐他们去浙二眼科治疗。当天傍晚轩轩一家赶到杭州。
在眼科急诊,轩轩被诊断为 “左眼角膜穿通伤和外伤性白内障”, 医生当即为他做了角膜清创缝合手术,将破损的角膜修补好。至于外伤性白内障,则要等待病情稳定后再做二次手术。
看着儿子的眼睛突然遭此“横祸”,轩轩父母十分懊悔,没有在孩子受伤后的第一时间送他去治疗,也没想到戴了笔帽、并不尖锐的圆珠笔,还会有如此严重的“杀伤力”。
“弹飞的圆珠笔看起来只戳破了眼球表面的角膜,实际上这个力量还穿透了晶状体的前囊膜,引起晶状体皮质外溢和晶状体混浊,引发外伤性白内障,导致视力急剧下降。”轩轩二次手术的主刀医生、白内障专科陈佩卿主任医师介绍。二次手术之前,轩轩左眼视力只剩眼前手动(即只能看清眼前晃动的手指)。
轩轩的左眼照片,能看到白内障和角膜缝线
术后裸眼视力0.4
以后还有可能提升
因角膜创口与缝线存在,术中操作视野受到影响。同时,晶状体囊膜破裂、晶状体皮质溢出,加之炎症反应,致使晶体组织与周围组织发生粘连,轩轩左眼二次手术的难度较普通白内障手术高出许多。好在圆珠笔没有戳破晶状体后囊,手术顺利植入了人工晶体。
第二天早上复查,轩轩左眼裸眼视力恢复到0.4。
陈佩卿主任医师为轩轩做检查
“眼底没有受到损伤,外伤后没有感染,算是不幸中的万幸。”陈佩卿主任医师介绍。
角膜创伤一定程度上会导致角膜形状、曲率的改变,引起不规则散光,加上伤口愈合后留下的角膜疤痕都会对视力造成影响。后续除了控制术后的炎症反应外,待到角膜缝线拆除,疤痕稳定以后,可以通过佩戴眼镜来矫正部分散光,轩轩左眼的视力还有提升的空间。
专家提醒
家长们要注意保护好孩子的眼睛
眼睛是人体最脆弱的器官之一,而儿童的自我保护意识普遍较弱,是眼外伤的高发群体,被弹弓打伤、笔尖戳伤、剪刀划伤、化学品烧伤……
眼外伤通常来得急、危、重,对视力影响大,及时治疗最为关键。但现实生活中,有的孩子受伤后害怕受父母责怪,会选择隐瞒病情,有的则是年龄小没办法准确表达不适感,都可能会延误治疗。
儿童节将至,陈佩卿主任医师提醒广大家长注意保护孩子的眼睛:
加强孩子对眼外伤危害性的认识,注重自我保护。
避免孩子单独接触尖锐物品,提供相对安全的用具供孩子使用,例如儿童专用剪刀等;不给孩子购买仿真枪等。
避免孩子接触石灰、酒精等化学物品。
在家里一些边边角角安装防撞条,避免孩子磕碰眼睛。
如果发现孩子有眼红、眯眼、不正常眨眼等情况,要警惕眼外伤的可能,必要时及时送医治疗。